생활정보

글루타알데히드 교차연계 승모판 밸브의 기계적 시험

§☏▩▒▥®㏘㏂™ 2021. 4. 27. 23:59

승모판막은 척골근(chordae tendineae)에 의해 유두근(fapillary muscle)에 연결된 전·후방 전단으로 구성된다. 좌심방으로의 전단의 이동을 제한하여 전단이 좌심방으로 퍼지는 것을 방지한다. 따라서 승모판막의 기능은 계통(좌심방) 중 혈액 역류를 방지하는 동시에 횡격막 중 제한되지 않은 단방향 흐름을 허용하는 것이다. 이는 판막의 이동성, 탄력성 및 구조적 무결성에 의존한다. 승모판 협착증은 승모판 오리피스가 좁아지는 것으로 판막을 통한 혈액 흐름을 방해하며 심부전, 뇌졸중, 심방세동 위험을 높일 수 있다. 대신, 승모판 절제술은 수축기 동안 혈액이 밸브를 통해 역류할 때 발생한다.

심각한 승모판 절제술 중 질병 및 사망 위험을 줄이기 위해 수술 보정이 필요할 수 있다. 그러나 밸브가 너무 손상된 경우에는 임상적으로 수리를 수행할 수 없습니다. 교체는 현재 기계식 밸브 또는 생체행동식 밸브로 수행됩니다. 기계적 장치로 교체하려면 항응고제가 필요하며 연간 내과염의 작은 위험이 있는 반면 생체 행동 밸브는 내구성이 감소되었다. 대체 밸브는 선천적이지만 건강한 승모판(mitral valve)을 준수하는 형상의 잠재적 이점에도 불구하고 대동맥 판막 구성을 사용하는 경향이 있다. 노령화된 전 세계 인구에서 심부전이 만연하고 있다는 점을 감안할 때 생체 행동제 대체물의 기능성과 수명을 늘리는 것이 흥미롭다.

글루타알데히드 교차 연결(또는 고정)은 생체행동 심장 판막의 보존을 위해 가장 일반적으로 사용된다. 글루타알데히드는 콜라겐 분자를 내부적으로 교차 연결시켜 콜라겐 섬유질 사이에 화학 결합을 형성하여 조직에 다양한 이점을 제공합니다. 이것은 생분해 저항성을 유발하고 콜라겐의 항원성을 억제하며 궁극적으로 내구성을 향상합니다. 역설적으로, 교차 연계는 또한 조직의 석회화 속도를 증가시킨다. 이는 심장 판막 고장의 주요 원인이며 파열의 원인이 될 수 있다. 포신 승모판 밸브는 구조적으로나 기하학적으로 인간의 심장과 유사하므로, 이 구조는 승모판 생체역학에 대한 대안을 제공할 수 있다. 대동맥 판막 기반 구조의 사용을 대체할 수 있습니다. 승모판 밸브의 뚜렷한 해부학적 구조가 혈류역학을 돕지만, 잠재적 문제는 조직 강성의 예상 증가일 것이다. 따라서 승모판을 생체 행동 기기로 사용할 경우 잠재적 이득이 잠재적 한계를 초과할 수 있을지는 불분명하다.

이 연구의 목적은 시험관 내에서의 승모제 회귀 평가에 중점을 두고 급성 기능성을 유지하기 위해 글루타알데히드 교차연계 보르신 승모판을 사용하는 것의 실현 가능성에 대한 초기 평가를 수행하는 것이었다. 이 시험관내 기법은 이전에 승모판 능력 및 섭생을 평가하기 위해 사용되어 왔다. 또한 시험관내 시험 후 스캐닝 전자 현미경(SEM)을 사용하여 밸브 전단을 분석하였다. 심장 판막에서 발생하는 코데아의 탄성 및 점탄성 특성도 특성화되었지만 별도로 제시되었다. 본 연구의 파트 2로 얻어진 데이터가 예상 결과와 크게 일치하지 않았기 때문에 재료의 시험 데이터는 별도로 보고된다. 따라서, 이를 설명하기 위해 상세하게 평가되었다. 조직 역학에 관한 광범위한 시사점

6개의 포진 하트가 공급 업체로부터 입수되었다(West Susex, Fresh Tissue Supply Ltd.) 도착하자마자 심장은 링거 용액(영국 옥사이드 Ltd, Basingstok)에 적신 티슈로 개별 포장되어 -40°C에서 열 밀봉된 가방에 보관되었다. 해부 및 테스트 전에는 4℃에서 24시간 동안 하트를 해동시켰고, 해부 후에는 테스트에 필요할 때까지 하트를 얼렸다. 포진 심장의 보관, 취급 및 해부에 대한 규약은 이전 연구에 따른 것이었다. 해부 방법은 승모근과 유두근이 심실근의 고리에 연결되어 있는 시료를 생성해 하위 판막 기구가 손상되지 않도록 하였다.